Для любого человека с гиперактивным мочевым пузырем (ГАМП) «нормальные» действия могут наполнить вас ужасом. Долгая прогулка с другом, поездка за город или поход по магазинам — все это может превратиться из «веселой прогулки» в «кошмар, вызывающий тревогу», если вы начнете беспокоиться о том, сможете ли вы найти туалет, когда он вам понадобится.
OAB характеризуется частой (и внезапной) потребностью в мочеиспускании. Это желание может быть трудно контролировать, и это может привести к утечкам и недержанию. Поскольку точная причина этого состояния неизвестна, его может быть трудно лечить. Часто врачи рекомендуют использовать «многофакторный» подход, то есть такой, который включает в себя изменения в вашем образе жизни, возможные лекарства и потенциальные хирургические процедуры. Всегда стоит поговорить с врачом, чтобы найти правильный подход для вас. (1)
Ваш врач проверит, нет ли у вас инфекции или признаков более серьезной проблемы, например, крови в моче. Кроме того, ваш врач, скорее всего, убедится, что вы полностью опорожняете мочевой пузырь при мочеиспускании. Если этого не сделать, у вас останется очень мало места для хранения мочи, что может имитировать симптомы OAB. Если все эти возможности исключены и вам в конечном итоге поставили диагноз OAB, вы можете задаться вопросом: что дальше? (2)
Не бойтесь, есть много подходов, которые доказали свою эффективность в снижении или устранении симптомов ГМП. Первый выбор для борьбы с гиперактивным мочевым пузырем, как указано в клинике Майо, — это найти «поведенческую терапию», которая подходит именно вам. Плюс в том, что эти стратегии не требуют медицинского вмешательства и не будут иметь негативных побочных эффектов, связанных с некоторыми лекарствами. От нижнего белья для людей, страдающих недержанием, до отказа от томатного сока — есть ряд вещей, которые вы, возможно, захотите попробовать. (1)
1. Упражнения Кегеля
Вы можете положить гантели, они вам здесь не помогут. Выполнение так называемых «упражнений Кегеля» может помочь вашим мышцам тазового дна и мочевому сфинктеру стать сильнее. Как только они станут сильнее, вы сможете лучше остановить непроизвольные сокращения мочевого пузыря, которые вызывают у вас проблемы. (1)
Итак, как делать упражнения Кегеля? Они включают в себя напряжение мышц между гениталиями и анусом, тех же самых, которые вы используете, чтобы остановить мочеиспускание во время струи. Вам следует поговорить с врачом или физиотерапевтом, чтобы убедиться, что вы понимаете, как правильно их выполнять. Понимание правильной техники означает, что вы получите максимальную пользу от своих усилий. (1)
2. Поддерживайте здоровый вес
Хорошо, сейчас вы можете снова поднять гантели. Или, может быть, просто регулярно ходить пешком с умеренной интенсивностью. Если у вас гиперактивный мочевой пузырь и вы также имеете избыточный вес, оба варианта могут быть рассмотрены. Поддержание здорового веса может помочь облегчить ваши симптомы, и может быть особенно полезно, если вы также страдаете от недержания мочи при напряжении. (1)
Причина? Потеря веса снимает нагрузку с мышц тазового дна, что может помочь при гиперактивном мочевом пузыре. Плюс, есть и другие виды пользы для здоровья. Это еще одна причина, по которой стоит попробовать упражнения, упражнения Кегеля и не только, если ваша цель — быть здоровее.
3. Прокладки или нижнее белье при недержании
Если вы особенно обеспокоены тем, что ваш гиперактивный мочевой пузырь может нанести удар в неподходящий момент, но вы все еще пытаетесь выяснить, какие изменения в поведении могут иметь наибольшее значение, не волнуйтесь, есть несколько простых решений. Например, вы можете носить впитывающую прокладку, чтобы защитить свою одежду от любых протечек. Если это не звучит привлекательно, и прокладки может если вы слишком громоздки, вам стоит попробовать нижнее белье для страдающих недержанием.
Разработанное как впитывающее, нижнее белье для защиты от недержания может помочь вам сохранить одежду сухой, не рекламируя всем, кто вас видит, что вы страдаете от ГМП. Поскольку многие женщины испытывают недержание мочи в целом, особенно в период беременности и менопаузы, вполне логично, что наблюдается рост брендов, предлагающих скрытое нижнее белье для защиты от недержания. Учитывая широкий выбор вариантов, вы наверняка сможете найти то, что подойдет именно вам.
4. Попробуйте тренировать мочевой пузырь и посещать туалет по расписанию.
Тренировка мочевого пузыря и планирование походов в туалет могут иметь большое значение для людей, страдающих ГМП.
Для начала ваш врач может попросить вас записывать, когда вы ходите в туалет каждый день. Хотя это может показаться тривиальным, это может иметь большое значение в вашем лечении. Ведение «дневника мочеиспускания» поможет вам и вашему врачу выяснить частоту, с которой вам нужно мочиться, а также любые события, которые предшествуют этой потребности. Таким образом, вы сможете вместе работать над графиком, направленным на изменение этих привычек, что обычно занимает от шести до 12 недель. (3)
Вы можете помочь тренировать свой мочевой пузырь, планируя походы в туалет каждые два или четыре часа. Идея состоит в том, чтобы настроить себя на мочеиспускание в одно и то же время каждый день. Как только это произойдет, вы сможете планировать свой новый график вместо того, чтобы реагировать на слишком частые позывы. (1)
Есть и другие методы, которые можно попробовать, в том числе убедиться, что вы действительно опорожнили мочевой пузырь, когда мочитесь. Вам нужно убедиться, что вы «опорожнили» мочевой пузырь, даже если вы не чувствуете, что вам это нужно. Если у вас есть особые проблемы с этим, вы можете попробовать так называемое «двойное мочеиспускание», когда вы ждете несколько минут после того, как закончили мочиться, и пробуете снова, просто чтобы убедиться. (3)
Наконец, вы можете попробовать некоторые техники, которые помогут отсрочить позыв к мочеиспусканию, если он не совпадает с вашим графиком. Например, вы можете попробовать мышечную релаксацию или упражнения на глубокое дыхание. Если они не работают, попробуйте отложить поход в туалет на пять минут, а когда вы все же пойдете, обязательно идите, а не бегите, чтобы добраться туда. (3)
5. Ограничьте потребление жидкости (но не слишком много)
Уменьшение потребления жидкости приводит к уменьшению потребности в мочеиспускании, поэтому, если вы часто просыпаетесь ночью, чтобы пописать, это может быть хорошим началом. Это одновременно простое и эффективное изменение, и вы можете использовать его, чтобы свести к минимуму нежелательные прерывания вашего сна, а также полезная тактика в тех случаях, когда вы не сможете воспользоваться туалетом — во время работы, на общественном мероприятии или когда вы идете за покупками. (3)
В то же время, вы не хотите пить слишком мало, что может привести к чрезмерно концентрированной моче. Это может раздражать ваш мочевой пузырь и привести к еще большему чувству неотложности. Убедитесь, что вы все еще получаете по крайней мере шесть стаканов воды (по восемь унций каждый) в день. (4)
6. Избегайте диуретиков и средств, раздражающих мочевой пузырь.
Наряду с общим сокращением потребления жидкости, вы можете рассмотреть возможность сокращения потребления напитков и продуктов, которые являются «мочегонными», т. е. способствуют мочеиспусканию или могут раздражать мочевой пузырь. Вот три, которые вы можете сократить:
- Кофеин—Поскольку само вещество является мочегонным, имеет смысл избегать продуктов и напитков, которые его содержат. К ним относятся шоколад, а также такие напитки, как кофе, чай и газировка. Даже некоторые безрецептурные лекарства содержат кофеин. Возможно, вам не захочется резко отказываться от ежедневной привычки пить кофе или чай, так как при отмене могут возникнуть головные боли. В своем блоге Национальная ассоциация по вопросам недержания (NAFC) ссылается на исследования, показывающие, что люди, испытывавшие симптомы мочевого пузыря и сократившие потребление кофеина до менее 100 мг в день, отметили улучшение позывов к мочеиспусканию. (4)
- Алкоголь— Согласно NAFC, было показано, что алкоголь «действует как стимулятор мочевого пузыря», что приводит к «симптомам неотложного позыва». Он также является мочегонным средством, так что это два удара против него, если у вас есть OAB. Это потому, что алкоголь подавляет антидиуретический гормон (АДГ), который помогает организму остановить потерю воды. Без него ваши почки не могут так легко реабсорбировать воду, поэтому ваш мочевой пузырь наполняется быстрее (и ваша моча более разбавлена водой). Из-за своего воздействия на АДГ, алкоголь может привести к тому, что у вас возникнет потребность в мочеиспускании через 20 минут после того, как вы его употребили. (4)
- Кислая и/или острая пища—NAFC сообщает, что некоторые люди испытывали проблемы с контролем мочевого пузыря после употребления пищи или напитков с высоким содержанием кислоты или большого количества специй. Это может включать в себя пищу или соки на основе томатов, а также цитрусовые фрукты или соки. (4)
Чтобы выяснить, что, если таковое имеется, способствует вашим симптомам, вы можете исключить их все на неделю, чтобы посмотреть, изменятся ли ваши симптомы. Затем добавляйте что-то одно каждый день или около того и отмечайте, испытываете ли вы какие-либо изменения в своих симптомах — будь то позывы к мочеиспусканию, частота или потеря контроля над мочевым пузырем. (4)
Заключение
Если вы думаете о способах борьбы с гиперактивным мочевым пузырем, обязательно поговорите с врачом о том, что имеет смысл для вас. Если изменения образа жизни не работают, вы можете перейти на лекарства или, в некоторых случаях, поговорить со специалистом о любых хирургических процедурах, которые могут вам подойти. (5)
Но не волнуйтесь, как уже было сказано выше, существует широкий спектр изменений образа жизни, которые вы можете попробовать в первую очередь, проконсультировавшись с вашим лечащим врачом. Надеюсь, одно или несколько из этих простых решений позволят вам с уверенностью отправиться в путешествие или посетить общественное мероприятие в кратчайшие сроки.
Ссылки:
- «Гиперактивный мочевой пузырь», Источник: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/overactive-bladder/diagnosis-treatment/drc-20355721
- «Является ли частое мочеиспускание признаком гиперактивности мочевого пузыря?» Источник: https://www.verywellhealth.com/what-is-overactive-bladder-3522283
- «Как лечится гиперактивный мочевой пузырь», Источник: https://www.verywellhealth.com/overactive-bladder-treatment-5116161
- «Раздражители мочевого пузыря и ваша диета», Источник: https://www.nafc.org/bhealth-blog/bladder-irritants-and-your-diet
«Диагностика и лечение ненейрогенной гиперактивности мочевого пузыря (ГМП) у взрослых: руководство AUA/SUFU (2019)», Источник: https://www.auanet.org/guidelines/guidelines/overactive-bladder-(oab)-guideline#x3763