Для будь-кого з гіперактивним сечовим міхуром (ГМС) «звичайна» діяльність може викликати страх. Довга прогулянка з другом, поїздка за місто чи похід за покупками — будь-який із них може перетворитися з «розважальної прогулянки» на «кошмар, що викликає тривогу», якщо ви почнете одержимі тим, чи зможете ви знайти чи ні ванна кімната, коли вона вам потрібна.
ГАМП характеризується частою (і раптовою) потребою до сечовипускання. Цей потяг може бути важко контролювати, і це може призвести до витоків і нетримання. Оскільки точна причина захворювання невідома, його важко лікувати. Багато разів лікарі рекомендують застосувати «багатофакторний» підхід, який передбачає зміни способу життя, можливі ліки та можливі хірургічні процедури. Завжди варто поговорити з лікарем, щоб знайти правильний підхід для вас. (1)
Ваш лікар перевірить, чи немає у вас інфекції чи будь-яких ознак більшої проблеми, наприклад крові в сечі. Крім того, ваш лікар, швидше за все, переконається, що ви повністю спорожняєте сечовий міхур під час сечовипускання. Якщо цього не зробити, у вас залишиться дуже мало місця для зберігання сечі, що може імітувати симптоми ГАМП. Якщо всі ці можливості виключено, і ви отримаєте діагноз OAB, ви можете задатися питанням: що далі? (2)
Не лякайтеся, існує багато підходів, які довели свою ефективність у зменшенні або усуненні симптомів ГАМП. Перший вибір для боротьби з гіперактивним сечовим міхуром, як описано в клініці Майо, це знайти «поведінкову терапію», яка вам підійде. Плюсом є те, що ці стратегії не передбачають медичного втручання, і вони не матимуть негативних побічних ефектів, пов’язаних з деякими ліками. Від нижньої білизни при нетриманні до відмови від томатного соку – є ряд речей, які ви можете спробувати. (1)
1. Вправи Кегеля
Можете опустити гантелі, тут вони вам не допоможуть. Виконання так званих «вправ Кегеля» може допомогти зміцнити м’язи тазового дна та сечовий сфінктер. Після цього ви зможете краще зупинити мимовільні скорочення сечового міхура, які викликають у вас проблеми. (1)
Отже, як виконувати вправи Кегеля? Вони передбачають напруження м’язів між вашими геніталіями та заднім проходом, ті самі, які ви використовували б, щоб зупинити сечовипускання в середині струменя. Вам було б добре поговорити з лікарем або фізіотерапевтом, щоб переконатися, що ви розумієте, як правильно їх виконувати. Розуміння правильної техніки означає, що ви отримаєте максимум від своїх зусиль. (1)
2. Підтримуйте здорову вагу
добре, зараз ви можете підняти ці гантелі назад. Або, можливо, просто вирушайте на регулярні прогулянки помірної інтенсивності. Якщо у вас гіперактивний сечовий міхур і надмірна вага, можливо, варто розглянути обидва варіанти. Підтримання нормальної ваги може допомогти полегшити ваші симптоми, і може бути особливо корисним, якщо ви також страждаєте від стресового нетримання сечі. (1)
Причина? Втрата ваги зменшує навантаження на м’язи тазового дна, що може допомогти при ГАМП. Крім того, є ще багато інших переваг для здоров’я. Це лише ще одна причина, чому варто спробувати вправи Кегеля та інші, якщо ви прагнете бути здоровішим.
3. Прокладки або білизна при нетриманні
Якщо ви особливо стурбовані тим, що ваш гіперактивний сечовий міхур виникне в невідповідний момент, але ви все ще намагаєтеся з’ясувати, які поведінкові зміни можуть мати найбільше значення, не хвилюйтеся, є кілька простих рішень. Наприклад, ви можете надіти абсорбуючу прокладку, щоб захистити свій одяг від протікання. Якщо це не звучить привабливо, і колодки може бути громіздким, ви можете спробувати нижню білизну при нетриманні.
Створена для поглинання нижня білизна при нетриманні може допомогти вам зберегти ваш одяг сухим, не повідомляючи всім, хто бачить вас, що ви страждаєте на ГАМП. Оскільки багато жінок стикаються з нетриманням сечі в цілому, особливо під час вагітності та менопаузи, має певний сенс, що кількість брендів, що продають непомітну білизну для нетримання сечі, зростає. Зважаючи на широкий спектр можливостей, ви обов’язково зможете знайти те, що вам підійде.
4. Спробуйте тренувати сечовий міхур і заплануйте відвідування туалету
Тренування сечового міхура та планування відвідування туалету можуть мати велике значення для хворих на ГАМП.
Для початку ваш лікар може попросити вас звернути увагу на те, коли ви щодня ходите в туалет. Хоча це може здатися незначним, це може значно змінити ваше лікування. Ведення «щоденника сечового міхура» допоможе вам і вашому лікарю визначити частоту, з якою вам потрібно мочитися, а також будь-які події, які передують цій потребі. Таким чином ви можете працювати разом за графіком, який має на меті допомогти змінити ці шаблони, що зазвичай займає від шести до 12 тижнів. (3)
Ви можете тренувати свій сечовий міхур, плануючи відвідування туалету кожні дві або чотири години. Ідея полягає в тому, щоб змусити себе мочитися щодня в один і той же час. Коли це станеться, ви можете спланувати свій новий графік замість того, щоб реагувати на надто часті бажання. (1)
Існують також інші методи, які можна спробувати, зокрема переконатися, що ви дійсно спорожнили сечовий міхур під час сечовипускання. Ви захочете переконатися, що ви «спорожнили» сечовий міхур, навіть якщо ви не відчуваєте, що це потрібно. Якщо у вас виникають певні проблеми з цим, ви можете спробувати так зване «подвійне сечовипускання», коли ви чекаєте кілька хвилин після того, як закінчите сечовипускання, і повторюєте спробу, щоб переконатися. (3)
Нарешті, ви можете спробувати деякі прийоми, які допоможуть відстрочити позиви до сечовипускання, якщо вони виходять за рамки вашого розкладу. Наприклад, ви можете спробувати розслаблення м’язів або вправи на глибоке дихання. Якщо це не спрацює, спробуйте відкласти похід до туалету на п’ять хвилин, а коли підете, обов’язково пройдіться, а не біжіть туди. (3)
5. Обмежте споживання рідини (але не надто багато)
Менше пиття призводить до зменшення потреби в сечовипусканні, тому, якщо ви часто прокидаєтеся вночі, щоб пописати, це може бути хорошим місцем для початку. Це проста й ефективна зміна, яку ви можете використати, щоб звести до мінімуму небажані переривання сну, а також корисна тактика в моменти, коли ви не зможете скористатися туалетом — під час роботи, під час громадського заходу , або коли ви йдете за покупками. (3)
У той же час, ви не хочете пити занадто мало, що може призвести до надто концентрованої сечі. Це може подразнити ваш сечовий міхур і призвести до посилення відчуття терміновості. Переконайтеся, що ви все ще отримуєте принаймні шість склянок води (вісім унцій кожна) на день. (4)
6. Уникайте діуретиків або речей, які подразнюють сечовий міхур
Разом із загальним скороченням споживання рідини ви можете припинити споживання напоїв і продуктів, які є «сечогінними», тобто такими, що сприяють сечовипусканню або можуть дратувати сечовий міхур. Ось три, які ви можете скоротити:
- Кофеїн— Оскільки речовина сама по собі є сечогінним засобом, має сенс уникати їжі та напоїв, які її містять. До них відносяться шоколад, а також такі напої, як кава, чай і газована вода. Навіть деякі ліки, що продаються без рецепта, містять кофеїн. Можливо, ви не захочете відмовлятися від щоденної звички пити каву або чай, оскільки під час відміни можуть виникнути головні болі. У своєму блозі Національна асоціація з питань сечовипускання (NAFC) цитує дослідження, які показують, що люди, які відчували симптоми сечового міхура та зменшили споживання кофеїну до менше 100 мг на день, спостерігали покращення позивів до сечовипускання. (4)
- Алкоголь— За даними NAFC, було показано, що алкоголь «діє як стимулятор сечового міхура», що призводить до «симптомів невідкладних позив». Це також сечогінний засіб, тож це два удари проти нього, якщо у вас є OAB. Це тому, що алкоголь пригнічує антидіуретичний гормон (АДГ), який допомагає організму зупинити втрату води. Без нього ваші нирки не можуть так легко реабсорбувати воду, тому ваш сечовий міхур наповнюється швидше (і ваша сеча більш розбавлена водою). Впливаючи на АДГ, алкоголь може викликати потребу в сечовипусканні через 20 хвилин після його вживання. (4)
- Кисла та/або гостра їжа— NAFC повідомляє, що деякі люди відчували проблеми з контролем сечового міхура після того, як вони споживали їжу чи напої з високим вмістом кислоти або великою кількістю спецій. Це може включати їжу або соки на основі томатів, а також цитрусові або соки. (4)
Щоб з’ясувати, які з них (якщо є такі) спричиняють ваші симптоми, ви можете усунути їх усі протягом тижня, щоб побачити, чи зміниться ваша симптоматика. Потім щодня додавайте одну річ і зверніть увагу на те, чи відчуваєте ви якісь зміни у своїх симптомах — будь то позиви до сечовипускання, частота або втрата контролю над сечовим міхуром. (4)
Висновок
Якщо ви розглядаєте способи боротьби з гіперактивним сечовим міхуром, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем про те, що має сенс для вас. Якщо зміни способу життя не спрацювали, ви можете перейти до медикаментів або, в деяких випадках, поговорити зі спеціалістом про будь-які хірургічні процедури, які можуть вам підійти. (5)
Не хвилюйтеся, однак, як зазначено вище, існує широкий спектр змін у способі життя, які ви можете спочатку спробувати, порадившись зі своїм лікарем. Сподіваємося, що одне чи декілька з цих простих рішень змусять вас миттєво з упевненістю відправитися в подорож або відвідати світський захід.
Література:
- «Гідерактивний сечовий міхур», Джерело: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/overactive-bladder/diagnosis-treatment/drc-20355721
- «Чи часто сечовипускання є ознакою гіперактивного сечового міхура?» Джерело: https://www.verywellhealth.com/what-is-overactive-bladder-3522283
- «Як лікувати гіперактивний сечовий міхур», Джерело: https://www.verywellhealth.com/overactive-bladder-treatment-5116161
- Подразники сечового міхура та ваша дієта», Джерело: https://www.nafc.org/bhealth-blog/bladder-irritants-and-your-diet
«Діагностика та лікування ненейрогенного гіперактивного сечового міхура (ГМС) у дорослих: рекомендації AUA/SUFU (2019)» Джерело: https://www.auanet.org/guidelines/guidelines/overactive-bladder-(oab)- директива#x3763