Некоторые лекарства имеют тенденцию вызывать у пациентов манию и депрессию. Если вы подозреваете, что принимаемые вами лекарства могут вызывать изменения в химии вашего мозга, приводящие к депрессии или мании, обратитесь к врачу за дополнительной консультацией. Сегодня мы объясним, как лекарства могут вызывать похожие на депрессию чувства и симптомы. Депрессия, вызванная лекарствами, не является чем-то новым. Существует обширная литература по этой теме, возглавляемая известными экспертами по фармакологии и врачами по всем направлениям. FDA изучало эту тему, и хотя интенсивные исследования «золотого стандарта» немногочисленны и редки, многое известно о фармакологическом действии введенных веществ в организм.
К сожалению, возможно развитие зависимости от лекарств для лечения определенного состояния, вызывая при этом нежелательные побочные эффекты, такие как психические расстройства, такие как депрессия. Лекарственно-резистентная депрессия также возможна при использовании лекарств, специально разработанных для этой цели. В этих случаях важно выбирать альтернативные подходы. Большое депрессивное расстройство (БДР) является одним из таких состояний психического здоровья, которое плохо поддается лечению только традиционными лекарствами.
По этой причине все больше пациентов обращаются к Deep TMS™ (глубокая транскраниальная магнитная стимуляция) как к способу стимуляции нейронной активности путем воздействия на «проблемные зоны» мозга с помощью магнитных волн. Это один из многих одобренных FDA режимов лечения, который можно сочетать с медикаментами и терапией для лечения MDD. Это намного безопаснее, чем медикаменты, поскольку не имеет длительных побочных эффектов, не требует разрезов и не вызывает седации. В большинстве случаев наблюдается заметное улучшение психического здоровья и благополучия пациента с Deep TMS.
Chantix® для отказа от курения
Пациенты, принимающие определенные лекарства и проявляющие серьезные побочные эффекты или реакции, такие как суицидальные мысли и тенденции, а также большое депрессивное расстройство, являются примером. Одним из препаратов, связанных с такими идеями, является Chantix®, также известный как варениклин. Этот конкретный препарат был тщательно изучен, и распространенные побочные эффекты Chantix (производимого Pfizer для прекращения курения) включают следующее:
- Головные боли
- Расстройство желудка
- Постоянная тошнота
- Усталость и слабость
- Сухость во рту и неприятный привкус
- Раздражительность и психиатрические симптомы
Пациентам рекомендуется немедленно обратиться к врачу, если наблюдается ухудшение проблем с психическим здоровьем, симптомы сердечного приступа, странные сны, сомнамбулизм или развиваются симптомы инсульта. Чантикс — один из нескольких препаратов, способных лечить DID (лекарственно-индуцированную депрессию).
Индерал (пропранолол) и Топрол XL (метопролол)
Inderal и Toprol XL известны как бета-блокаторы, и у них есть документированная история потенциальной возможности вызывать депрессию у пациентов. Пациенты, страдающие от высокого кровяного давления, обычно принимают бета-блокаторы для управления своим состоянием. Они также используются при жалобах, связанных с сердцем, таких как нерегулярное сердцебиение (аритмия) и стенокардия, даже при мигренях. Бета-блокаторы иногда используются при лечении глаукомы у пациентов. Хотя есть некоторые споры о бета-блокаторах и их склонности вызывать депрессию, по этому вопросу еще нет единого мнения.
Научное сообщество изучает влияние бета-блокаторов на состояние психического здоровья уже несколько десятилетий. За эти годы были отмечены различные побочные эффекты, такие как повышенная утомляемость, сонливость, беспокойство, галлюцинации, даже случайные кошмары от использования бета-блокаторов. Новые данные, как правило, предполагают, что эти побочные эффекты не обязательно вызваны бета-блокаторами. Одно из таких исследований, проведенное Райнхольдом Крейтцем, доктором медицины, доктором философии из Берлинского института здравоохранения (Институт клинической фармакологии и токсикологии), опровергло негативные эффекты бета-блокаторов.
В выборку было включено около 50 000 пациентов из 258 исследований в двойном слепом рандомизированном исследовании. В этом исследовании исследователи обнаружили, что определенные симптомы, такие как нарушения сна, кошмары и галлюциногенные сны, могут быть связаны с бета-блокаторами, но доктор Крейц заявил, что бета-блокаторы в основном безопасны с точки зрения психологического здоровья и что не было никакой известной связи между ними и депрессией. Однако он добавил, что пациенты должны находиться под наблюдением при использовании бета-блокаторов.
Триамцинолон, преднизон, метилпреднизолон и кортизон
Триамцинолон, преднизон, метилпреднизолон и кортизон являются частью класса препаратов, известных как кортикостероиды. Они используются в основном для лечения синдрома Шегрена, различных видов артрита, волчанки и подагры. Известно, что кортикостероиды имеют побочные эффекты психиатрического характера. Считается, что длительное использование этих препаратов может влиять на уровень серотонина в мозге, что влияет на настроение.
Исследования, проведенные в клинике Майо, категорически подтверждают идею о неблагоприятном воздействии кортикостероидов на психическое здоровье. Системное использование кортикостероидной терапии показало, что примерно у 6% пациентов наблюдались тяжелые реакции, в то время как у 28% пациентов наблюдались легкие/умеренные реакции на кортикостероиды.
При длительном применении кортикостероиды вызывают симптомы депрессии. Существует прямая зависимость между дозировкой и тяжестью испытываемой депрессии. Менее ясно, когда именно наступает депрессивное расстройство, которое приведет к увеличению использования кортикостероидов.
Исследователи обнаружили, что применение кортикостероидов оказывает наиболее сильное неблагоприятное воздействие на психическое здоровье и благополучие на ранних этапах лечения. Обычно это устраняется путем снижения дозировки кортикостероидов или после прекращения приема кортикостероидов. Часто врачи могут назначать стабилизаторы настроения или антипсихотические препараты, такие как Паксил, Золофт или Абилифай, чтобы противостоять эффектам кортикостероидов.
Валиум (диазепам), Ксанакс (алпразолам), Ресторил (темазепам) и Преднизон
Валиум, ксанакс и ресторил считаются эффективными средствами лечения депрессии. Только в 2011 году было выписано около 48 миллионов рецептов на ксанакс, согласно Psych Central. Это лекарство широко назначается при депрессивном расстройстве, агорафобии, панических расстройствах, тревоге, бессоннице и предменструальном синдроме. Ксанакс увеличивает распространение естественных транквилизаторов по всему организму через центральную нервную систему. Бензодиазепины, такие как ксанакс, валиум и ресторил, также могут вызывать депрессию, если их назначают слишком часто.
Обычно эти лекарства не следует принимать дольше шести недель, но многие врачи регулярно выписывают повторные рецепты на более длительный срок. Только в Орегоне было выписано около 1,9 рецептов на ксанакс, и в 2013 году почти половина из них продлевали свои лекарства в течение трех последовательных месяцев или дольше.
К сожалению, зависимость от лекарств развивается даже после того, как эти лекарства устранили основные симптомы депрессии. Это приводит к новой волне депрессии, создавая впечатление, что зависимость необходима для предотвращения депрессии. Это приводит к отказу от таких лекарств, как диазепам, алпразолам и темазепам.